د. حنان المحروقية تكشف عن أحدث وسائل المباعدة بين الولادات

مسقط- زينب الهاشمية
تتعدد وسائل منع الحمل وتختلف ميزاتها وطريقة استخدامها من وسيلة لأخرى حيث تُنصح المرأة بضرورة استشارة الطبيب المشرف أثناء حملها لاختيار الوسيلة المناسبة لها، والتعرف على البدائل الممكنة للمباعدة بين الولادات لما لها من دور في تجنب العديد من الأمراض.
وقد ظهرت في الآونة الأخيرة إضافة نوعية مميزة في وسائل المباعدة بين الولادات وهي الغرسة "الكبسولة"، نتعرف عليها أكثر من خلال حوارنا مع استشارية أولى طب الأسرة ومدربة وطنية للمباعدة بين الولادات د.حنان عبدالله المحروقية.

**media[971703]**
1-ما هي الغرسة ( الكبسولة)؟
هي إحدى الوسائل الهرمونية التي تساعد على المباعدة بين الولادات وتوفر حماية من الحمل لمدة ثلاث سنوات. وهي عبارة عن أنبوب رفيع من البلاستيك بشكل وحجم عود الكبريت الذي لا يتجاوز 4 سنتمتر ويتم تركيبه في الذراع.
يحتوي هذا الأنبوب على هرمون البروجيسترون المسمى ايتنوجسترل ولقد سميت بالغرسة لأنها تغرس تحت الجلد.

2-ما هي فعالية الغرسة؟
هذه الوسيلة تعمل بكفاءة عالية قد تصل إلى 99,9% ، لذلك تعتبر من الوسائل الجديرة بالذكر عالميا.

3-كيف تعمل وسيلة الغرسة ؟
1-منع التبويض بشكل مؤقت لمدة 3 سنوات.
2-تمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة من خلال زيادة كثافة إفرازات الرحم.
3-احتمالية تغيير بطانة الرحم بشكل مؤقت لمدة 3 سنوات.

4-كيف يمكن معرفة أن وسيلة الغرسة مناسبة؟
تكون هذه الوسيلة مناسبة لك:
•إذا كنت ترغبين في استخدام وسيلة مباعدة طويلة الأمد تمتد إلى 3 سنوات
•إذا كنت لا تستطيعين استخدام الحبوب سواء لأسباب صحية أو عدم قدرتك على الانتظام اليومي في استخدامها.
•إذا لم تكوني مصابة بأي من الأمراض التالية: التخثر الدموي أو أمراض الكبد( مثل سرطان الثدي وسرطان الكبد، التهاب الكبد المستمر وليس الخامل وتشمع الكبد) أو نزف مهبلي غير معروف سببه.

5-هل يحتاج إلى فحوصات قبل وضع الغرسة؟
لا يوجد أي إجراء روتيني قبل وضع الغرسة إلا لو وجدت أسباب معينة تستدعي ذلك وتحددها الطبيبة. كما يتوجب التسجيل لبرنامج المباعدة من خلال فتح البطاقة الزرقاء في المركز الصحي.

6-ما هو الوقت المناسب لوضع الغرسة ؟
•خلال الأيام الخمسة الأولى من الدورة الشهرية.
•بعد 6 أسابيع من الولادة إذا كانت الأم ترضع طفلها رضاعة طبيعية أو بعد 4 أسابيع لو كانت غير مرضعة.
•بعد حدوث الإجهاض، يمكن وضع الغرسة خلال الأسبوع الأول من حدوث الإجهاض.

7-كيف يتم تركيب الغرسة؟
•يتم تركيب الغرسة في الجزء العلوي الداخلي من الذراع من خلال إجراء بسيط يشبه حقن الإبرة تحت الجلد ويسبقه تخدير موضعي في مكان الغرسة .
•هذا الإجراء يتم بواسطة طبيبة متدربة في مجال المباعدة بين الولادات.
•هو إجراء بسيط ولا يستغرق وقتا طويلا ولكن قد يصاحبه ألم بسيط موضعي.
•بعد التركيب تضع الطبيبة ضمادتين فوق موضع الغرسة، اتركي الضمادة العلوية لمدة 24 ساعة والسفلية لمدة 72 ساعة.
•على المرأة أن تراجع الطبيبة بعد أسبوع واحد من تركيب الوسيلة للمتابعة الأولية ويمكنها المراجعة قبل ذلك إذا شعرت بحدوث ألم شديد أو تورم في مكان الغرسة(علماً بأن هذه الأعراض نادرة الحدوث).
•بعد المراجعة الأولية، لا تحتاج المرأة إلى زيارات متابعة متعددة، وتكتفي بالزيارة السنوية إلا في حالات وجود الأعراض الجانبية التي تحددها الطبيبة للمراجعة.

8-وما هي الآثار الجانبية للغرسة؟
قد تعاني بعض النساء من بعض الأعراض التالية التي تقل بمرور الوقت:
•بعض الاضطرابات في الدورة الشهرية في الشهور الأولى تتراوح بين النزيف المتقطع أو قلة الطمث أو زيادته.
•زيادة طفيفة في الوزن.
•صداع خفيف.
•قد تزيد أو تخفف من ظهور حب الشباب.
وعند وجود هذه الآثار السلبية فإن الطبيبة تقوم بمعالجة هذه الأعراض بإعطائها العلاج المناسب لكل حالة.

9-وما هي الآثار الإيجابية لهذه الوسيلة؟
- لا تؤثر على الرضاعة الطبيعية لذا يمكن وضعها بعد 6 أسابيع من الولادة أو أثناء -الرضاعة.
- توضع الغرسة لمدة 3 سنوات قبل استبدالها بواحدة أخرى، ويمكن استخراج الغرسة في أي وقت حتى قبل انتهاء هذه المدة وبالاتفاق مع الطبيبة.
- هذه الوسيلة بإمكانها تحسين فقر الدم لو وجد.
- هذه الوسيلة لا تسبب تأخر عودة الخصوبة حيث أنها تعود مباشرة بعد إزالة الوسيلة.

وجب التأكيد أن وسيلة الغرسة وسيلة فعالة وممتازة للمباعدة وللتأكد من مناسبة الوسيلة لأي امرأة فإن الطبيبة تقوم بعمل تقييم دقيق من خلال أخذ تاريخها المرضي وطبيعة الدورة الشهرية لديها ونوعية وسائل المباعدة المتبعة في السابق حتى تتأكد من جاهزيتها ومدى توافق الوسيلة لها.